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Résumé :
La détersion des plaies aiguës ou chroniques a pour objectif d'éliminer les tissus nécrotiques ou la fibrine.
Ce geste parfois chirurgical, est aussi un geste infirmier nécessitant une formation et un entraînement technique, d'autant que de nouvelles procédures apparaissent régulièrement.
Ce dossier rappelle les indications de la détersion, puis passe en revue les différents moyens : détersion chirurgicale au bloc opératoire, détersion mécanique effectuée par l'infirmier, techniques non chirurgicales anciennes (détersion enzymatique, hydrothérapie, irrigations) ou plus récentes (détersion autolytique, pansements spécifiques, détersion osmotique, asticots, ultrasons).
La particularité de certaines plaies fait ensuite l'objet d'un écrit spécifique : plaie du pied diabétique, brûlure de l'adulte, escarre, ulcère de jambe, plaie tumorale, hématome des membres inférieurs.
Les auteurs du dossier concluent avec la nécessité de lutter contre la présence du biofilm, réputé compromettre le processus de cicatrisation. [résumé d'auteur]
Sommaire :
La détersion des plaies, une technique à adapter à chaque situation
La détersion, un choix stratégique
Les indications de la détersion
La détersion chirurgicale des plaies
La détersion mécanique des plaies par l’infirmière
Les risques de la détersion
Les moyens non chirurgicaux de détersion des plaies en 2011
La détersion de la plaie du pied diabétique
La détersion des brûlures de l’adulte
La détersion de l’escarre
La détersion des ulcères de la jambe
La détersion des plaies tumorales
La détersion des hématomes des membres inférieurs
Biofilm et détersion
Éléments de bibliographie
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